Stawy i kręgosłup
Choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza) to najczęstsza choroba stawów — dotyczy głównie kolan, bioder, rąk i kręgosłupa. Ból narasta zwykle z wiekiem i przy obciążaniu, a sztywność poranna jest krótka. Ważne jest odróżnienie jej od zapalenia stawów, bo inne jest leczenie. Podczas teleporady lekarz doradzi, co realnie pomaga, i wskaże, kiedy potrzebny jest ortopeda — bez sprzedaży suplementów i wkładek.
Rozróżnienie decyduje o leczeniu. W chorobie zwyrodnieniowej ból pojawia się głównie przy ruchu i obciążaniu stawu, a ustępuje w spoczynku; poranna sztywność jest krótka (zwykle do 30 minut). W chorobach zapalnych (np. RZS) sztywność poranna trwa długo, ból bywa też w spoczynku i w nocy, a stawy są obrzęknięte i „rozgrzane”. Jeśli obraz jest zapalny, potrzebna jest inna ścieżka niż w typowej artrozie.
Najlepiej udokumentowane w zwyrodnieniu jest leczenie niefarmakologiczne: regularny ruch dopasowany do możliwości, wzmacnianie mięśni stabilizujących staw, utrzymanie prawidłowej masy ciała i, w razie potrzeby, fizjoterapia. Leki przeciwbólowe stosuje się objawowo, według zaleceń lekarza.
Większość osób prowadzi się zachowawczo, ale są sytuacje wymagające oceny ortopedycznej:
Bolą Cię kolana, biodra lub ręce i nie wiesz, czy to zwyrodnienie, i co robić? Umów teleporadę — ocenimy objawy, podpowiemy, co realnie pomaga, i wskażemy, czy potrzebny jest ortopeda lub fizjoterapia.
Umów teleporadę — 99 złW zwyrodnieniu ból nasila się przy ruchu i obciążaniu, a sztywność poranna jest krótka (do ok. 30 minut). W chorobach zapalnych sztywność poranna trwa długo, ból bywa w spoczynku i w nocy, a stawy są obrzęknięte. To rozróżnienie pomaga dobrać leczenie.
Najlepsze dowody mają ruch, wzmacnianie mięśni wokół stawu i redukcja masy ciała, wspierane fizjoterapią i objawowym leczeniem bólu. Suplementy „na stawy” mają słabe dowody i nie zastępują tych działań.
Gdy ból jest silny, oporny na leczenie zachowawcze i znacząco ogranicza codzienne życie, a ruchomość stawu jest istotnie zmniejszona. Kwalifikację do zabiegu, w tym endoprotezy, przeprowadza ortopeda po badaniu i ocenie obrazowej.
