Układ nerwowy
Rwa kulszowa to ból promieniujący od pośladka przez tylną część nogi, wywołany podrażnieniem nerwu kulszowego — najczęściej przez przeciążenie lub ucisk krążka międzykręgowego. Większość przypadków ustępuje zachowawczo w kilka tygodni. Kluczowe jest jednak rozpoznanie rzadkich, ale groźnych objawów zespołu ogona końskiego, który jest stanem nagłym.
Zanim omówimy leczenie, najważniejsze bezpieczeństwo. W rzadkich przypadkach ucisk na pęk nerwów w dolnym odcinku kręgosłupa (ogon koński) daje objawy, które wymagają operacji w trybie pilnym — zwłoka grozi trwałym kalectwem.
Jeśli nie ma powyższych objawów alarmowych, rwa kulszowa zwykle jest łagodna i ustępuje samoistnie. Dawne zalecenie leżenia w łóżku jest błędne — utrzymanie aktywności w granicach tolerancji bólu sprzyja szybszemu powrotowi do zdrowia.
Do planowej konsultacji warto zgłosić się, gdy ból jest bardzo silny, utrzymuje się mimo leczenia ponad kilka tygodni lub nawraca. Na teleporadzie lekarz oceni objawy, doradzi bezpieczne leczenie przeciwbólowe i rehabilitację oraz wskaże, kiedy potrzebne są badania obrazowe lub konsultacja neurologa/ortopedy. Przy objawach zespołu ogona końskiego nie ma miejsca na teleporadę — kierujemy prosto na SOR.
Masz ból promieniujący wzdłuż nogi bez objawów alarmowych? Umów teleporadę — doradzimy bezpieczne postępowanie i rehabilitację. Zaburzenia oddawania moczu, drętwienie krocza lub niedowład nóg to jednak pilny przypadek — jedź na SOR.
Umów teleporadę — 99 złNie. Długie leżenie opóźnia powrót do zdrowia. Zaleca się utrzymanie aktywności w granicach tolerancji bólu, stopniowy powrót do zwykłych czynności oraz leczenie przeciwbólowe i rehabilitację, jeśli ból się utrzymuje.
Zaburzenia oddawania moczu lub stolca, drętwienie okolicy krocza (siodełka) oraz narastające osłabienie czy niedowład nóg mogą oznaczać zespół ogona końskiego. To stan nagły — należy pilnie zgłosić się na SOR, bo liczą się godziny.
Łagodną rwę bez objawów alarmowych można ocenić zdalnie — lekarz doradzi leczenie przeciwbólowe, rehabilitację i wskaże, kiedy potrzebne są badania obrazowe. Przy objawach zespołu ogona końskiego teleporada nie wystarczy — konieczny jest natychmiastowy SOR.
